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変形性膝関節症(膝OA)への対応について 2019年9月議会質問要旨

【2】 変形性膝関節症(膝OA)への対応について

 「歩くときに膝に違和感が」とか、「正座がつらい」とかいう人が多ございます。東京大学の吉村教授の示すデータでは、日本人の5人に1人、40才以上の3人に1人が、膝OAを抱えているとされています。40才以上で、2,500万人と想定されます。糖尿病予備軍が1,370万人と比較しても、そのリスクは重大であります。

(1)実態についての認識は

 体の状態として、糖尿病と比べて、放置によるリスクは低いのかも知れないし、すぐに命を奪ってしまうものではないのですが、QOLという意味ではとても重大なリスクを負うと思います。

(2)放置することのリスクをどう考えるか

 年齢だからとあきらめて、「医療機関を受診しない」とか、「日付薬の効かないもの」なのに、「放置」したりすることが多いようです。また、湿布や装具を活用して症状の進行を遅らせたり、痛みを緩和させたりする「保存療法」と、人工膝関節置き換え術などの、「手術療法」がありますが、自己判断で保存療法をつづけることで、歩くことさえままならない状態になるケースが多いようです。

 また、東京医療保健大学の今泉教授によると、運動器疾患と認知症の関連を指摘しています。膝OAは、認知症の入口の「要介護状態」を生じさせるというのです。今泉教授の言葉を借りると、「痛みが出ている部位の可動域が狭まり、筋力が低下する。それに伴い、移動能力も低下し、運動器疾患の重度化や転倒による骨折などにより、寝たきりや要介護状態になる。そして、ご存じのとおり、認知症に繋がるわけである。」というのです。

(3)対策をどう採る

 歩くことが良いのであれば、利用者の拡大など「ある歩」をより発展させるべきです。

 筋力不足の対策には、サルコペニアやフレイルの対策をしっかりと具体化するべきです。たとえば、がいや健康体操やロコモ体操といった活動を広げていけばいいでしょう。

 体重による負荷を軽減して、運動習慣をというのであれば、プールの利用奨励をしてはいかがでしょう。

スポーツ交流センターや吉田ふれあい運動公園などのプールの管理者も、料金面の協力をしてくれるはずです。繰り返しになりますが、治療せず放置し続けると、膝の動きが悪くなり、周辺の筋肉が減ってしまいます。そうすると、せっかく治療を受けても、リハビリ効果にも限界が生じるのです。

 医療機関を受診し、まずは、現在の膝の状態を把握して欲しいです。

 健康寿命延伸の為に「知らず知らずのうちに歩いてしまう」まちづくりという構想も、別の機会にお示ししたいと思います。

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神戸の震災の支援に行き身体の動かない自分に気づきました。
それからジョギングやスイミングを始め、14㎏の減量。
一応、トライアスリートです。冬場は、駅伝も走ります。
JC時代から、地域づくりに関わり、公開討論会を開くなどしました。そんな私が、2009年夏、公開討論会の当事者になってしまいました。
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